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수면 위내시경

     
수면 위내시경을 이용하는
이유는 무엇인가요?

위궤양 및 위암 환자들이 만연한 우리나라에서 위장관내시경 검사는 질병의 조기 발견과 치료에 중요한 역할을 하고 있습니다.
그러나 검사에 따른 고통 등으로 인하여 많은 환자들이 내시경 검사를 회피하거나 두려워하고 있습니다.
따라서 내시경 검사의 이런 고통을
최소화하기 위해
수면내시경과 굵기가 5-6 mm정도의 가는 내시경을 (세경)사용하게 되지만, 이런 세경을 사용하는 경우 시야가 매우 작고 기구의 조작이 힘들며 검사 및 치료 내시경이 불가능하기 때문에 수면 내시경을 이용합니다.       

수면내시경이란?

자극에 반응할 정도의 가벼운 진정 상태에 도달한 채 검사를 받는 것을 말합니다.

수면내시경이란 진정제를 맞으면서 "의식이 있는 진정 (consciousness sedation)", 즉 자극에 반응할 정도의 가벼운 진정 상태에 도달한 채 검사를 받는 것을 말합니다.
이로써 환자는 내시경 검사로 인한 불쾌한 감각이나 통증 없이 검사를 받고, 검사 종류 후에도 내시경검사의 불쾌한 기억을 없어지게 합니다.
일부 환자들은 잠을 자므로 수면내시경이라고 불러왔지만, 엄밀한 의미에서의 수면상태가 아니라 환자가 묻는 말에는 대답을 하고 시키는 대로 몸을 움직이나 협조가 가능한 상태이기 때문에 수면 내시경이란 용어는 옳지 않습니다.
그러나 이를 대체할 단어가 없어 현재 대부분의 병원에서 수면 내시경이란 용어를 사용하게 된 것입니다.

검사 질환 및 대상

내시경을 위 내로 삽입하여 식도, 위, 십이지장 등의 점막 구조를 직접 육안적으로 관찰함으로써 위염, 소화성 궤양, 위암 등의 질환을 진단 합니다. 필요에 따라서 내시경을 통하여 1~2 mm정도의 작은 조직을 뜯은 후 현미경으로 관찰하는 조직생검으로 위암을 비롯한 각종 질환을 확진 할 수 있습니다.
또한 최근에는 위 내에서 성장하는 세균(헬리코박터)감염유무도 확인할 수 있습니다.
따라서 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 쉽게 낫지 않는 경우 내시경 검사를 통해 정확한 원인 및 진단을 하고 이를 바탕으로 적절한 치료를 하는 것이 필수적입니다.
이 밖에도 다음과 같은 증상이 나타나면 내시경 검사를 받는 것이 바람직합니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 내시경 검사를 받는 것이 바람직합니다.
다음과 같은 증상이 나타나면 내시경 검사를 받는 것이 바람직합니다.
증상
  • 원인이 불명확한 구토증
  • 만성적인 상복부 통증
  • 야간취침 중에 또는 새벽에 나타나는 복통
  • 약물 복용에 의해 발생된 복통
  • 방사선 검사상에서 이상 소견이 있는 경우
  • 동전, 반지 등의 이물질을 삼킨 경우 이물질의 제거
  • 기타 뚜렷한 원인이 없는 상복부 불쾌감, 식욕부진, 체중감소, 구역질
  • 원인 불명의 철결핍성 빈혈

검사 방법

이상이 없더라도 정기적인 검사가 필요합니다.

수면 내시경을 시행 받기 위하여서는 검사일에 병원에 오셔서 내시경 전 처치 근육주사, 위 내 가스제거용 물약을 복용하시고 대기하게 됩니다.
진정제는 내시경 직전에 사용하게 되며 내시경이 끝난 뒤에는 특별히 준비된 회복실 침대에서 안정하시고 충분히 회복될 때까지 관찰하게 됩니다.

가능하면 보호자를 동반 하시면 검사 후에 환자의 상태를 살피는데 큰 도움이 되고, 결과에 대한 자세한 설명도 함께 들으실 수 있습니다.

검사 주의사항

수면내시경은 일반적으로 부작용이 적은 시술로 비교적 안전하게 시행할 수 있는 검사법

문제가 되는 부작용은 수면내시경에 사용하는 진정제가 일부에서 호흡, 혈압 등에 영향을 줄 수 있다는 것입니다.
때문에 고령의 환자, 폐기능에 장애가 있는 환자, 또는 급성질환을 앓고 있는 환자에서는 적용할 수 없습니다.
또한 약제 사용으로 몽롱한 상태가 오래가는 경우는 엉뚱한 사고를 불러일으킬 수도 있으므로 수면내시경 후에는 적어도 2시간 정도의 관찰이 필요하며, 혈압이 정상이며 의식이 안전할 정도로 회복된 것이 확인되면 귀가하게 됩니다.
검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가고, 가능하다면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.

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수면대장내시경

통증/불편함 DOWN 편안함 UP

불필요함을 최소화한
편안한 내시경 검사
대장에 대한 검사로서 비교적 정확하면서 보편적인 대장 내시경이 주로 이용됩니다.
대장 내시경검사는 대장 조영술에 비해 정확도가 높고 이상이 있을 경우 바로 조직검사를 할 수 있다는 장점이 있습니다.
그런데 검사 도중에 통증과 불편함으로 검사에 대한 고통스런 기억을 남기는 환자들이 종종 있습니다.
그러나 수면 내시경 검사는 일반 내시경 검사의 불편함을 줄여주어 편안히 내시경 검사를 받으실 수 있습니다.

대장 내시경 검사 대상자

수면 대장내시경 검사 방법

검사 주의사항

검사 시간은 약 10분에서 20분 정도 소요되며, 장에 유착이 있거나 굴곡이 심한 경우, 여러 곳에서 조직검사가 필요한 경우 에는 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
통증은 일반 위 내시경과 비교 시 별차이가 없고 오히려 편하다는 환자도 있으나 개인에 따라 통증을 느끼실 수도 있습니다.

검사를 마친 후 지켜야 할 사항

  1. 1검사 후 30분에서 1시간 정도 휴식을 취하면 바로 다른 일을 할 수 있고 식사를 하셔도 됩니다.
  2. 2가급적이면 운전은 피하시는 것이 좋습니다.
  3. 3검사 후 복통이 심하거나, 혈변, 흑색 변 등이 있으면 바로 의사에게 연락하여 조치를 받으셔야 합니다.
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수면대장내시경 검사 전 준비사항

깨끗한 대장,
편안하고 정확한 검사
대장이 깨끗해야 검사가 편안해집니다.
대장의 내부가 깨끗하게 청소되어야 편안하고 정확한 검사를 편하게 받으실 수 있습니다.
대장이 깨끗하게 청소되지 않으면 검사 도중 대장 내에 많은 공기를 넣기 때문에 더욱 고통스럽게 됩니다.

대장내시경검사를 위한 대장청결 방법

깨끗한 대장청결을 위해서 검사 3일 전부터 씨가 있는 과일 (참외, 포도, 수박 등)과 김치 등의 채소 및 김, 미역 등의 해조류를 금합니다.
검사 전날 아침이나 점심은 가볍게 흰 죽이나 미음으로 반찬 없이 식사합니다

검사가 오전에 예약된 경우

검사가 오전에 예약된 경우
검사전일 저녁 금식입니다.
저녁 5~6시 피코라이트 1봉을 물 150~200mL에 완전히 녹여 마십니다.
약 복용 후에는 250mL의 물을 30분 간격으로 마십니다.
저녁 8~9시 피코라이트 1봉을 물 150~200mLl에 완전히 녹여 마십니다.
약 복용 후에는 250mL의 물을 30분 간격으로 마십니다.
아침 5~6시 피코라이트 1봉을 물 150~200mL에 완전히 녹여 마십니다.
검사당일 검사 전 피코라이트산을 다 드신 후에는 가소콜(기포제거제)을 복용하고 물 한 컵을 마신 후 금식입니다.

크리콜론(알약으로 된 장세정제) 복용법

  • 전날 저녁 7시 노란색 알약 2개 복용
  • 이후 30분마다 크리콜론 4알과 생수 1컵 반을 4회에 걸쳐 복용
  • 당일 새벽 6시부터 30분마다 크리콜론 4알과 생수 1컵 반을 4회에 걸쳐 복용
  • 마지막 알약 복용시 가스제거제 함께 복용

쿨프렙산으로 준비할 경우

쿨프렙산 1포를 용기에 넣은 후 손잡이 있는 부분에 있는 선까지 물을 붓고 잘 흔들어 섞은 10~15분간 250mL씩 총 4번을 나누어 복용 후 물을 충분히 섭취합니다.
다음 날 아침에도 위와 같은 방법으로 나머지 1포를 용기에 넣은 후 손잡이 있는 부분에 있는 선까지 물을 붓고 잘 흔들어 섞은 10~15분간 250mL씩 총 4번을 나누어 복용 후 물을 충분히 섭취합니다.
(냉장고에 넣어 차게 하면 더 쉽게 드실 수 있습니다) 마지막 컵의 쿨프렙산을 마실 때에는 가소콜(기포제거제)와 함께 드십니다.
수면 위내시경과 동시에 검사 예약된 경우에는 내원 2시간 전부터는 수분공급을 중단하셔야 합니다.
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수면대장내시경 검사순서

수면대장내시경 검사순서

내시경 검사 순서

  • 검사 당일 순서가 되면 하의를 갈아 입고 통증을 완화 시키기 위한 주사를 맞습니다.
    먼저 항문에 국소마취제와 윤활제를 바른다음 항문을 진찰합니다.
  • 항문을 통하여 내시경을 넣고 공기로 장을 부풀리면서 내시경을 맹장까지 삽입합니다.
  • 검사 시간은 사람에 따라 다르지만 대부분의 경우 10분 - 20분이 소요됩니다.

검사를 쉽게 받으시려면

  • 대장내시경검사시에는 대장을 잘 관찰하기 위하여 공기를 넣어 대장을 부풀리고 내시경이 구불구불한 장을 압박하면서 진행하므로 배가 불러지고 때때로 통증을 느낄 수 있습니다.
    다음과 같이 협조하여 주시면 검사를 쉽게 받으실 수 있습니다.
    가능한 한 긴장을 풀고 몸의 힘을 빼십시오.
  • 숨은 천천히 쉬시는 것이 좋습니다.
  • 검사 중 움직이시면 위험 합니다.
  • 공기에 의하여 배가 불러지면 가스를 배출하셔도 됩니다.
  • 자세를 바꾸도록 권하면 잘 협조해 주십시오.

검사가 끝나면

  • 검사가 끝난 후 약 1시간 정도는 회복실에 머무르시는 것이 좋습니다.
  • 공기에 의하여 배가 부르지만 가스를 배출하면 편하게 됩니다.
  • 진통제 때문에 약간 어지러울 수 있습니다. 어지러움이 심할 경우에는 잠시 누워계시면 곧 나아집니다.
  • 검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루는등 중요한 결정을 내리는 일은 삼가십시오.
  • 가능하다면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.
  • 조직검사를 한 경우에는 대변에 피가 조금 섞여 나올 수 있지만 보통은 곧 멈춥니다.
  • 만약 계속해서 피가 나오는 경우에는 병원으로 연락해 주십시오.
  • 조직 검사 결과는 약 일주일 후에 나옵니다.

수면대장내시경 검사의 위험성

대장내시경검사에 따른 합병증이 매우 드물게 (1,000명 당 1명 이하) 발생할 수 있습니다.
3-4일 정도는 피부가 붉게 되거나 딱지가 생길 수 있습니다.
이것은 10일 정도까지도 지속될 수 있으며 붉은 색이 가라앉으면 피부색이 약간 어두워질 수 있는데 개인에 따라 2달 정도까지 지속되기도 합니다.